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BMJ:短期的低碳水化合物饮食或与2型糖尿病患者疾病缓解有很大关系

2021-01-21 10:46   来源: 互联网    阅读次数:41

近日,美国得克萨斯农工大学等机构的科学家在《BMJ》国际期刊上发表的一项研究中发现,与推荐饮食相比,严格遵守低碳水化合物饮食长达6个月的2型糖尿病患者病情缓解率可能更高,而且不会有副作用。研究人员说,大多数益处在12个月后会减少,但临床医生可能会考虑使用短期低碳水化合物饮食来治疗2型糖尿病,同时在需要时积极监测和调整糖尿病药物治疗。


2型糖尿病是世界上最常见的糖尿病,饮食是治疗的一部分。然而,研究人员并不确定应该选择哪种饮食来达到最佳效果,先前的研究结果也是褒贬不一。为了解决这一证据差距,在这项研究中,研究人员评估了低碳水化合物饮食(LCD)和极低碳水化合物饮食(VLCD)与对照饮食(主要是低脂)相比治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性;共进行了23项随机对照试验,涉及1357名参与者进行了分析。


在成人2型糖尿病患者(平均年龄47-67岁)中,lcd定义为每日碳水化合物热量的26%以下,vlcd定义为每日碳水化合物热量的10%以下,患者至少持续12周。在6个月和12个月时,评估参与者的健康结果,包括糖尿病缓解(有或没有糖尿病药物治疗的低血糖水平)、体重减轻、不良健康事件和健康相关的生活质量。

尽管这些临床试验的设计和质量各不相同,但研究人员在分析中充分考虑了这一点;基于低至中等确定性的证据,研究人员发现,与对照组相比,使用液晶显示器饮食的患者在6个月后能够获得更高的糖尿病缓解率,无不良反应发生。例如,基于涉及264名参与者的8项中度确定性证据,采用液晶显示器饮食模式的患者在6个月时糖尿病缓解的绝对风险降低了32%,即100例随访病例中有28例。在6个月大的时候,液晶显示器还可以增加体重减轻,减少药物使用,提高甘油三酯水平。


研究人员说,许多对身体的好处将在12个月后开始减少,这与以前的研究结果是一致的。有证据表明,患者的生活质量和体内胆固醇水平将在12个月时开始表现不佳。在这项研究中,研究人员使用了非常稳健的方法来提高疗效评估的准确性和总体确定性,同时他们也承认了一些局限性,例如关于糖尿病缓解的持续争论以及液晶显示器的长期有效性和安全性的不确定性。我们的结果是基于中等到低确定性的证据。因此,研究人员建议临床医生可以考虑对2型糖尿病患者进行短期LCDs干预,并根据需要积极监测和调整糖尿病药物。最后,上一个研究中心的研究人员说,他们需要一个长期的、精心设计的热控制随机对照试验,以确定液晶显示器对体重减轻、糖尿病缓解、心血管死亡率和发病率的影响。


责任编辑:萤莹香草钟
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